Тема
Алгоритм роботи за пакетом зубопротезування (№66)
ЗМІСТ
Дізнатись детальніше кому можуть надаватись такі медичні послуги із зубопротезування безоплатно, можна за наступним посиланням: https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/zuboprotezuvannya-ta-likuvannya-zoz.pdf.
Згідно вимог НСЗУ необхідно обов'язково виконати 2 кроки:
1) Подати всі необхідні медичні записи через МІС в eHealth; 2) Подати звіт через сервіс звітності ЕСОЗ - https://066.e-health.gov.ua/ . На цьому сайті також містяться додаткові інструкції з роз'ясненням і покроковими діями.
Примітка: Якщо у Вас виникають якісь проблеми з поданням звітності чи внесенням даних. Просимо звертатись з даним запитом до технічної підтримки НСЗУ (номер 1677 або на даному сайті є відповідна кнопка "Напишіть нам").
Розглянемо детальніше у даній інструкції саме 1 крок
| Зубопротезування |
| Підстава звернення: – самозвернення або електронне направлення. У направленні має бути вказано програму фінансування «Інші джерела фінансування». |
| Тип епізоду: «Лікування» . Назва епізоду – «Зубопротезування» |
| Основний діагноз:Z46.3 Підбір та припасовування зубних протезів |
| Процедури: різні в залежності від послуг (детальніше по кожній описано нижче) |
Примітка: Взаємодія відкривається на кожне відвідування пацієнта в амбулаторних умовах для консультування та/або надання стоматологічних послуг із зубопротезування.
Порядок дій:
1) Авторизуватись у МІС Clinica Web як лікар. Примітка: Якщо у Вас немає доступу у програму, просимо звернутись до керівництва або відповідальних осіб для того, щоб для Вас створили акаунт у програмі. Детальніше як це зробити описано тут.
Примітка: Інструкція описана на тестовій версії програми Clinica Web. У Вашого закладу має бути своє посилання для входу у програму.
2) Авторизуватись через МІС у EHealth необхідним лікарем. Для цього праворуч зверху натисніть на значок "eHealth" та виберіть з випадаючого списку необхідний заклад, спеціалізацію і підрозділ.
Примітка: Важливо! Має значення, яким саме лікарем користувач авторизований через МІС у EHealth, оскільки кожна спеціалізація має доступ до певних категорій, функціоналу і дій з пацієнтами. Також звертаємо увагу: якщо Вас ще не зареєстровано як лікаря у самому eHealth через даний медичний заклад, просимо звернутись до Вашого керівництва, щоб додали Вас як працівника (як потрібного лікаря). Детальніше як це зробити описано тут.
3) Після того, як авторизувались у EHealth, переходимо у потрібний пункт меню - в залежності від того чи пацієнт прийшов по направленню чи по самозверненню.
По самозверненню:
1) Знаходимо пацієнта через "Пошук пацієнтів" або "Список пацієнтів" та переходимо у карту пацієнта (саме у eHealth).
2) Фіксуємо відвідування пацієнта, а саме створюємо епізод і взаємодію та створюємо електронне направлення (ЕН) на консультацію.
Примітка: Ця інструкція підготовлена на основі тестових даних і демонструє технічну функціональність системи. Ми компетентні в технічній стороні роботи з інтерфейсом і логікою застосування, проте приклади діагнозів наведено виключно для ілюстрації і вони не є медичними рекомендаціями. За будь-якими медичними питаннями або для отримання точних діагнозів радимо звертатися до кваліфікованих медичних спеціалістів.
Примітка: Якщо раніше епізод не було створено, необхідно його додати. Також важливим в епізоді є ПІБ лікаря, який вважається лікуючим лікарем в рамках даного епізоду. Тобто лікар Іванов, наприклад, матиме доступ лише до редагування своїх епізодів (там, де він вказаний лікуючим лікарем). Ще є важливим - в рамках одного епізоду створюються одна або декілька взаємодій, кількість яких залежить від кількості відвідувань пацієнтом лікаря.
3) Після цього лікар копіює номер ЕН, переходить у пункт меню "EHealth" - "Пошук направлень" знаходить дане направлення натискає "Використати" та на його основі створює новий епізод і взаємодію на зубопротезування.
Примітка: Якщо в ЕН була вказана не вірна медична програма, її можна замінити на "Інші джерела фінансування" - під час взяття в обробку.
Вкладка Взаємодія
Всі обов'язкові поля для заповнення позначені "*". Проте на даній сторінці є ще поля, які важливі для правильного заповнення: 1) У полі "Послуги" зазначаємо, наприклад, послугу "Консультацію"; (якщо взаємодія була створена по направленню - послуга обереться автоматично)
2) (опційно) У полі "Обрати причини звернення (ІСРС2)" вказуємо причину звернення пацієнта;
- Клас взаємодії – «Амбулаторна медична допомога». - Тип епізоду – «Лікування».
- Тип взаємодії – «Взаємодія в закладі охорони здоров'я».
Вкладка "Стани"
Якщо потрібно можна вказати також додатковий діагноз:
Всі обов'язкові поля для заповнення позначені "*".
Основний діагноз – Z46.3 Підбір та припасовування зубних протезів.
Статус достовірності основного діагнозу – «Заключний».
Додатковий діагноз (опційно) – вказується код першопричини, тобто стан, який є
показанням до надання послуг із зубопротезування. Також зазначаються
діагнози, що мають відношення до даного клінічного випадку. Облік діагнозів відбувається за «НК 025:2021 Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я».
- Проведені дії – опис проведених дій відбувається за НК 026:2021
«Класифікатор медичних інтервенцій». Вказуються коди інтервенцій, які
були проведені під час надання пацієнту медичних послуг із
зубопротезування. У разі проведення інструментальних обстежень,
зокрема рентгенологічного обстеження, також зазначаються відповідні
коди за НК 026:2021.
Вкладка "Процедури"
Натискаємо на кнопку "+Додати процедуру" та заповнюємо всі обов'язкові поля позначені "*", а також ті поля, які є важливими для певних кодів послуг. Якщо необхідно внести ще додаткові процедури - натискаємо кнопку "+Додати процедуру" стільки разів, скільки потрібно процедур.
Послуги S.01- S.06 «Незнімне протезування металокерамікою»:
- код 97613-00 «Повна коронка, неметалева, непряма реставрація», при цьому створюється один ЕМЗ «Процедура» на кожну одиницю (зуб), в текстовому полі обов’язково вказується номер зубу відповідно до формули зубів.
Наприклад, якщо пацієнту виконано інтервенції в рамках Послуги S.03 «Незнімне протезування металокерамікою, 3 одиниці», то створюється три окремі ЕМЗ «Процедури», де в текстовому полі кожної вказується номер зубу відповідно до формули зубів. Тобто у даного пацієнта додаємо 3 процедури та у полі "Нотатки" в кожній процедурі зазначаємо номер зубу.
Послуга S.07 «Повний знімний акриловий протез, 1 щелепа»:
- код 97711-00 «Встановлення повного знімного протезу верхньої щелепи» або код 97712-00 «Встановлення повного знімного протезу нижньої щелепи». В ЕМЗ «Процедура» в текстовому полі обов’язково вказати тип матеріалу протезу «акриловий». Якщо одночасно встановлюється повний знімний акриловий протез верхньої щелепи та повний знімний акриловий протез нижньої щелепи, то ці інтервенції обліковуються двома ЕМЗ «Процедура».
Послуга S.08 «Повний знімний нейлоновий протез, 1 щелепа»:
- код 97711-00 «Встановлення повного знімного протезу верхньої щелепи» або код 97712-00 «Встановлення повного знімного протезу нижньої щелепи». В ЕМЗ «Процедура» в текстовому полі обов’язково вказати тип матеріалу протезу «нейлоновий». Якщо одночасно встановлюється повний знімний нейлоновий протез верхньої щелепи та повний знімний нейлоновий протез нижньої щелепи, то ці інтервенції обліковуються двома ЕМЗ «Процедура».
Послуга S.09 «Частковий знімний акриловий протез, 1 щелепа»:
- код 97721-00 «Встановлення часткового знімного протезу верхньої щелепи, на основі композита» або код 97722-00 «Встановлення часткового знімного протезу нижньої щелепи, на основі композита». В ЕМЗ «Процедура» в текстовому полі обов’язково вказати тип матеріалу протезу «акриловий». Якщо одночасно встановлюється один частковий знімний акриловий протез верхньої щелепи та один частковий знімний акриловий протез нижньої щелепи, то ці інтервенції обліковуються двома ЕМЗ «Процедура».
Послуга S.10 «Частковий знімний нейлоновий протез, 1 щелепа»:
- код 97721-00 «Встановлення часткового знімного протезу верхньої щелепи, на основі композита» або код 97722-00 «Встановлення часткового знімного протезу нижньої щелепи, на основі композита». В ЕМЗ «Процедура» в текстовому полі обов’язково вказати тип матеріалу протезу «нейлоновий». Якщо одночасно встановлюється частковий знімний нейлоновий протез верхньої щелепи та частковий знімний нейлоновий протез нижньої щелепи, то ці інтервенції обліковуються двома ЕМЗ «Процедура».
Послуга S.11 частковий знімний (бюгельний) протез, 1 щелепа, - створюється щонайменше один ЕМЗ «Процедура» на одну з нижче вказаних кодів або їх комбінацій:
- код 97721-00 «Встановлення часткового знімного протезу верхньої щелепи, на основі композита» поряд з кодом 97732-00 «Встановлення кламера з оклюзійною накладкою до часткового знімного протезу, один кламер» або кодом 97738-00 «Встановлення з'єднувальної балки, виготовленої з металу» (один ЕМЗ «Процедура»). Тобто в такому випадку буде 2 процедури, основний код 97721-00 і другий код це або 97732-00 або 97738-00; 
- код 97722-00 «Встановлення часткового знімного протезу нижньої щелепи, на основі композита» поряд з кодом 97732-00 «Встановлення кламера з оклюзійною накладкою до часткового знімного протезу, один кламер» або кодом 97738-00 «Встановлення з'єднувальної балки, виготовленої з металу» (один ЕМЗ «Процедура»). Тобто в такому випадку буде 2 процедури, основний код 97722-00 і другий код це або 97732-00 або 97738-00;
- код 97727-00 «Встановлення часткового знімного протезу верхньої щелепи, литий металевий каркас» (один ЕМЗ «Процедура»);
- код 97728-00 «Встановлення часткового знімного протезу нижньої щелепи, литий металевий каркас» (один ЕМЗ «Процедура»).
Послуга S.18 - незнімне протезування литими (суцільнолитими) конструкціями, 1 одиниця: створюється взаємодія, куди вкладається один ЕМЗ «Процедура», в якому зазначається код 97618-00 «Повна коронка, металева, непряма реставрація» в текстовому полі вказується номер зубу відповідно до формули зубів, а також зазначається ПІБ лікаря та дата. 
Послуга S.19 – S.23 - незнімне протезування литими (суцільнолитими) конструкціями, 2 - 6 одиниць: створюється одна або більше взаємодій (залежно від кількості візитів пацієнта), куди вкладаються три ЕМЗ «Процедура», в кожному з них зазначається: код 97618-00 «Повна коронка, металева, непряма реставрація» в текстовому полі вказується номер зубу відповідно до формули зубів, а також зазначається ПІБ лікаря та дата.
Послуга S.24 - вкладка оверлей, один зуб або металева вкладка для протезного зуба, 1 одиниця: створюється взаємодія, куди вкладається один ЕМЗ «Процедура», в якому зазначається код 97734-00 Вкладка оверлей, один зуб або 97778-00 Металева вкладка для протезного зуба, в текстовому 8 полі вказується номер зубу відповідно до формули зубів, а також зазначається ПІБ лікаря та дата
Після заповнення всіх необхідних вкладок "Взаємодія", "Стани", "Діагнози" та "Процедури" натискаємо на кнопку "Зберегти. У полі "Епізод МД*" вказуємо назву "Зубопротезування" згідно рекомендацій НСЗУ та підписуємо внесену інформацію ЕЦП лікаря. Якщо все вірно заповнено має внизу з'явитись повідомлення "Створення взаємодії успішно".
Примітка: Якщо завтра, наприклад, пацієнт має ще прийти на прийом, можна на даній взаємодії ще створити нове ЕН на консультацію до лікаря стоматолога-ортопеда. 
Повертаємось у пункт меню "EHealth" - "Пошук направлень", перевіряємо скільки доступно послуг (у нашому випадку 0) та натискаємо на кнопку "Погасити направлення" і обираємо нашу взаємодію.
По направленню:
1) Знаходимо направлення пацієнта через пункт меню "Пошук направлень" та праворуч на тискаємо на вертикальні "три крапки" - "Використати".
2) Якщо в ЕН була вказана не вірна медична програма, можна її замінити на потрібну "Інші джерела фінансування". Також можемо вказати "Підрозділ" і натиснути на кнопку "Використати".
3) Далі знову натискаємо праворуч на вертикальні "три крапки"- "+Створити взаємодію". Вас перенаправить в карту пацієнта і відкриється форма створення взаємодії.
Примітка: Деякі дані підставляться в потрібні поля відразу автоматично.
4) Заповнюємо усі обов'язкові вкладки і поля у взаємодії:
змінюємо тип епізоду на "Лікування";
обираємо причини звернення;
якщо потрібно змінюємо дату початку і кінцеву дату;
на вкладці "Стани" обираємо діагноз "Z46.3 Підбір та припасовування зубних протезів" та якщо потрібно супутній діагноз;
на вкладці "Процедури" натискаємо "+Додати процедуру", підставиться потрібна послуга, зазначаємо дату та в полі "Нотатки" номер зуба.
5) Натискаємо на кнопку "Зберегти", якщо назва епізоду не вірна, змінюємо на "Зубопротезування" та підписуємо внесені дані ЕЦП лікаря:
З'явиться внизу повідомлення "Успішно" та перенаправить Вас у карту пацієнта на вкладку "Взаємодія".
6) Переходимо на вкладку "Процедури" та біля потрібної натискаємо праворуч на вертикальні "три крапки" - "Погасити направлення" або ж повертаємось у пункт "Пошук направлень"та біля потрібного натискаємо також на вертикальні "три крапки" - "Погасити направлення".
У вікні, що з'явилось зазначаємо необхідну процедуру та настикаємо на кнопку "Погасити".
Якщо все вірно заповнено, то після натиснення "Погасити" внизу з'явиться повідомлення "Направлення погашено-успішно" та статус направлення зміниться на "Погашене".
Важливо: Якщо по епізоду всі направлення, за якими надано послуги,погашаються, епізод закривається. Тобто обов'язково переходимо у карту пацієнта на вкладку "Епізод", знаходимо потрібний, біля нього праворуч на вертикальні "три крапки" - "Закрити епізод". З'явиться внизу повідомлення "Закриття епізоду -успішно". 
