Тема
Спостереження
ЗМІСТ
У цій статті описано як зареєструвати запис про спостереження в ЕСОЗ через міс Clinica Web.
Передумови:
- Активний, налаштований медичний заклад
- Активний, налаштований підрозділ - Місце надання медичних послуг МНП
- Користувач має бути типу - Лікар з активним обліковим записом ЕСОЗ
- Користувач має бути Авторизованим - деталі тут
- Користувач має перебувати в карті пацієнта ЕСОЗ
Крок 1 - створеня взаємодії
Запис про спостереження може бути поданий в пакеті взаємодії. Першим кроком лікар має перейти на сторінку створення взаємодії та заповнити мінімально необхідну інформацію - деталі тут
щоб додати до пакету взаэмодії запис про спостереження перейдіть на відповідний розділ на сторінці створення взаємодії, та натисніть - + Додати спостереження.
Працівник побачить перелік полів доступних для заповнення.
- класифікатор кодів спостережень (лікар обирає необхідний класифікатор кодів для внесення)
- LONIC
- МКФ
- дату тачас отрмання результатів
- дата та час отримання показників
- індикатор - первинне джерело
- виконавець
- категорія спостереження
- код спостереження (обов'язкове поле)
- інтерпретація спостереження
- частина тіла
- метод спостереження
- медичне обладнання (за допомогою якого було виконане спостереження)
- коментар
- реація на імунізаціїю
- Діапазон значень
розберемо детальніше відмінності заповнення даних використовуючи різні класифікатори кодів
Класифікатор LONIC
В полі - код спостереження LONIC лікар може обрати (використовуючи пошук) необхідний код спостереження, та в залежності від обраного коду, лікарю необхідно буде заповнити різні типи значень, або додаткові компоненти
наприклад, для коду спостереження "1008-2 Непрямий антиглобуліновий тест. поліспецифічний реагент [Наявність] у Сироватці або Плазмі" - лікар повинен обрати значення з довідника:
А для коду "Оцінка за шістьма доменами [WHODAS 2.0]" система покаже додатково 6 значень необхідних до заповнення:
Класифікатор МКФ
Даний класифікатор має свій перелік кодів, щоб обрати код спостереження за цим класифікатором, лікар має перемкнути класифікатор на МКФ та в новому полі для коду спостереження, натиснути щоб відкрився перелік усіх доступних кодів. Лікар використовуючи пошук - обирає необхідний код спостереження. Коротко як це зробити продемонстровано знизу:
Додаткові параметри
Також, за необхідності, лкар може внести додаткову інформацію про
- інтерпретація спостереження
- частина тіла
- метод спостереження
- медичне обладнання (за допомогою якого було виконане спостереження)
- коментар
- реація на імунізаціїю
як можна заповнити цю інформацію ви можете переглянути на відео нижче.
також, можна доати реакцію на імунізації до спостереження
Відправка даних в ЕСОЗ
щоб відправити дані ЕСОЗ - необхідно натиснути Збереги - система перенесе вас на крок підпису та відправки даних в ЕСОЗ.
